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lunes, 19 de enero de 2015

Anuario 2014: Resumen de Actividades de la FOCor

El cáncer es una enfermedad socialmente asociada a la muerte y al dolor. Trabajar con las personas con cáncer implica apostar por otra visión de la enfermedad, basada en la evidencia de que muchos tumores tienen buen pronóstico y respuesta a los tratamientos. Desde la FOCor, durante el 2014 consolidamos la labor con la comunidad de personas que atravesaron esta enfermedad y sobreviven, en diversas actividades de acompañamiento y contención, con una perspectiva integral y un enfoque esperanzador.

Además, se continuó trabajando en los otros dos ejes fundacionales: la promoción de hábitos saludables y detección precoz de las enfermedades oncológicas y el apoyo en la formación y perfeccionamiento de los recursos humanos especializados en esta patología.

Uno de los logros de este año –que fue la base para poder concretar nuestras actividades y proyectos- fue la puesta en funcionamiento de una nueva sede, en las cercanías del Polo Hospitalario de Bajada Pucará, para estar más cerca de la comunidad de pacientes oncológicos.
A continuación, resumimos las principales acciones de este año.



Contención social, emocional y psicológica
Desde la FOCor, se generan distintas iniciativas para prestar soporte anímico y emocional a la comunidad de personas en tratamiento oncológico y a sus acompañantes, con un abordaje multidisciplinario desde un concepto ampliado de salud.

En el 2014, continuamos con las actividades de nuestro programa de inclusión social y laboral, COLABORAR, conscientes de los desafíos que enfrenta una persona luego de atravesar tratamientos que muchas veces implican dejar de trabajar.

En este sentido, la acción más importante ha sido la puesta en marcha del convenio entre el Ministerio de Educación de la Provincia de Córdoba, el Ministerio de Salud, el Hospital Oncológico Provincial y la FOCor, que nos permitió dar inicio en el mes de septiembre a un nuevo servicio educativo pensado especialmente para la comunidad de pacientes oncológicos. Se trata de un primario y secundario para adultos, con modalidad semipresencial, en el que pueden inscribirse mayores de 21 años que estén  atravesando o hayan atravesado esta enfermedad, o sus acompañantes cercanos. El proyecto comenzó con cerca de 30 inscriptos y al finalizar el ciclo lectivo 2014, en solo 3 meses, ya tuvimos una egresada de la primaria, que continuará con el secundario a partir del próximo año.


Dentro del marco de este proyecto, gracias a la provisión de 30 netbooks del Programa Provincial, se inició en el mes de noviembre un Taller de Informática para todos los alumnos de ambos niveles, que continuará el próximo año.



Gimnasia para la prevención del linfedema
La rehabilitación física es uno de los pilares de la recuperación de la persona y es clave en su reinserción laboral. En los tratamientos oncológicos, sobre todo en mujeres que fueron intervenidas quirúrgicamente por cáncer de mama, es relativamente común que se produzca una acumulación de líquido linfático en miembros superiores, el linfedema, que conlleva molestia, dolor y otras complicaciones. Es por esto, que a partir de una propuesta de la Lic. En Kinesiología Candelas Ferrarassi, generamos un espacio en el que se hacen ejercicios y se transmiten recomendaciones para la prevención del linfedema en su vida diaria. En mayo, se realizó una charla informativa sobre la temática y en junio comenzaron los talleres, que tuvieron lugar en forma semanal hasta el mes de diciembre.


Cabe destacar que este taller, que la Lic. Ferrarasi brinda en forma voluntaria, ganó un Concurso de Prácticas Voluntarias de la Universidad Católica de Córdoba, en forma compartida con otros proyectos.

Capacitación en emprendedorismo
Se mantuvo el vínculo de mutua colaboración con la Fundación E+e en el seguimiento de los emprendedores y emprendedoras que participaron de la capacitación del año 2013. Luego de una evaluación interna, se seleccionaron 7 proyectos a los cuales se les designó un mentor, y se generaron instancias de encuentro para fortalecer los emprendimientos. El ciclo de mentoreo comenzó con una charla motivacional en la que Lidia Juárez contó su experiencia con su negocio “La Majadita”.

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Además, seguimos apostando por espacios de acompañamiento, desarrollo personal y fortalecimiento de la autoestima, que se brindan en forma gratuita, como todas las actividades que se organizan desde la FOCor:

-Talleres de Arte-terapia: es el segundo año de este taller donde se trabaja de forma grupal, para mejorar las condiciones posibles para transitar la enfermedad y su tratamiento. En esta actividad, coordinada por la Lic. En Psicología Clara Rubin, se realiza un trabajo corporal, emocional, y psicológico con el objetivo de potenciar la capacidad creadora y posibilitar funciones que permitan ligarse a lo vital. Se realizaron 10 encuentros con esta dinámica, entre mayo y diciembre, con muy buena respuesta por parte de la comunidad.



-Taller de Sexualidad: La sexualidad es un aspecto importante de la vida de todos los seres humanos y está relacionada con la capacidad de sentir placer, involucra aspectos físicos, sentimentales y emocionales. Está relacionada con nuestra forma de ser, de actuar, de pensar. Es por todo esto que consideramos necesario trabajar sobre la sexualidad, que en la etapa de la enfermedad a veces queda en un segundo plano. Se realizó un taller sobre esta temática, a cargo de la Dra. Gabriela Uzal (médica y sexóloga), en el mes de junio.

2° Concurso y muestra fotográfica sobre cáncer
Comprometidos en generar otras miradas sobre el cáncer y la enfermedad y en promover una visión esperanzadora e inclusiva con respecto al cáncer, alejada de mitos y estigmas; se organizó nuevamente un concurso fotográfico. Es importante trabajar en la concepción social del cáncer, para romper su asociación automática con la muerte, que produce una enorme angustia en quien recibe este diagnóstico y que también contribuye a que los potenciales empleadores eviten contratar a sobrevivientes de cáncer y se genere una barrera para acceder al trabajo formal.

La convocatoria fue muy exitosa: se presentaron alrededor de 80 fotografías. Debido a la calidad de las imágenes presentadas, se decidió agregar dos menciones especiales en cada categoría.

Los ganadores fueron los siguientes:


CATEGORÍA AFICIONADOS
1er. Premio: “Abrazo”.  Luis Alberto Postiguillo
2do. Premio: “Reír... Vivir”. Marcos Faggiano
1era. Mención Especial: “Nueva Mirada”. Amalia Carina Varela
2da. Mención Especial: “Soltar”. Marta Rosa Britos

CATEGORÍA PROFESIONAL
1er. Premio: “Mi cuerpo ha cambiado”. Miguel Augusto Fierro
2do. Premio: “Pulseada Ganada”. Alfonso López.
1era. Mención: “Ad baculum”. Miriam Lesin, et al.
2da. Mención: “Inclusión”. Alfonso López.

Una selección de las fotografías presentadas participaron de una muestra, que se realizó desde el 25 al al 30 de noviembre en la Sala Ernesto Farina de Ciudad de las Artes, donde se concretó también la entrega de premios.


Promoción de la salud y prevención
Dentro de este gran eje de trabajo, durante el 2014 se llevaron a cabo cuatro campañas de promoción de la salud de la mujer, en forma conjunta con el Hospital Oncológico Provincial y el Hospital Rawson. La Fundación colaboró con materiales, logística y difusión.

La primera tuvo lugar en el Establecimiento Penitenciario de Bower. El 48% (98 mujeres) de la población femenina del penal respondió a la convocatoria de los equipos de salud. Se realizaron 96 Papanicolau, 71 mamografías y 5 controles de embarazo. Se aplicaron 74 vacunas y se hicieron 16 serologías para VIH, Hepatitis B y sífilis. También se generaron espacios de diálogo e información por parte de los profesionales del Programa Provincial de SIDA e ITS.

Durante este año también se hicieron acciones fuera de la Capital. En el Dispensario de Las Saladas, ubicado en el Departamento Río Primero, se revisaron 32 mujeres entre 17 y 75 años, a quienes se les realizó PAP, toma de muestra serológica voluntaria, confidencial y gratuita para VIH, hepatitis y sífilis, más un examen clínico mamario. Se realizaron dos charlas a la comunidad sobre prevención de cáncer, prevención de infecciones de transmisión sexual y métodos anticonceptivos, y se entregaron afiches y folletería de consulta.

En octubre, mes del cáncer de mama, se instaló un mamógrafo móvil durante 2 semanas en la explanada del Centro Cívico, en una acción conjunta con el Ministerio de Gestión Pública. Se hicieron 199 mamografías. Además, se realizó una jornada de charlas inspiracionales sobre prevención, de la que participaron profesionales de los equipos de salud de ambos hospitales y mujeres que atravesaron la experiencia de la enfermedad, entre ellas nuestra voluntaria Valeria Rinaldi.

Finalmente, durante el mes de noviembre, se realizó por tercera vez la campaña de prevención de cuello de útero en el Polo Sanitario. En esta oportunidad, durante 4 días, 76 mujeres respondieron a la convocatoria y se realizaron 72 PAP.


Capacitación de recursos humanos
Por tercer año consecutivo, en el mes de febrero se realizó, en adhesión al Día de la Lucha contra el cáncer Infantil, un taller coordinado por la Dra. Adriana Berretta, en este caso denominado “Derechos y cuidados del niño con cáncer”. Además de la Doctora, que es socia fundadora de FOCor y Jefa del Servicio de Hematología del Hospital de Niños; participaron como disertantes la Dra. Gabriela Rodríguez, especialista en Cuidados Paliativos del mismo equipo y las maestras de la Escuela Hospitalaria Atrapasueños. 



También se brindó apoyo a la organización de la II Jornada Radiológica del Polo Hospitalario que se llevó a cabo en el mes de octubre.

Durante el 2014, se brindaron becas de capacitación para asistir a cursos y congresos a los profesionales del Servicio de Trabajo Social y de Física Médica del Hospital Oncológico Provincial.

OTRAS ACTIVIDADES
Mediante un convenio con Aguas Cordobesas, se incluyó un anuncio institucional sobre las actividades de FOCor al dorso de la factura que se envía a todos los hogares de la ciudad.
En el mes de diciembre, se donó una computadora al Registro Provincial de Tumores de Córdoba, para facilitar su labor.
A lo largo del año, se resolvieron 185 consultas vía correo electrónico y otras 91 a través de mensajes privados desde nuestra página en Facebook. 

necesitamos tu opinión
Queremos conocer tu opinión acerca de lo generado durante 2014, y cuáles son tus expectativas para el 2015. Si has atravesado un cáncer o si sos familiar o amigo de alguien que ha vivenciado esa experiencia, te invitamos a brindarnos tus apreciaciones y comentarios ingresando en la siguiente encuesta:  https://es.surveymonkey.com/s/9ZPM2RX . Tu opinión es muy valiosa

¡Muchas gracias por tu interés! 




lunes, 3 de febrero de 2014

RESUMEN DE ACTIVIDADES 2013

La Fundación Oncológica Córdoba es una entidad sin fines de lucro que tiene como misión complementar y facilitar la labor del Hospital Oncológico Provincial y de su comunidad, a través de tres pilares:

-Contención social, emocional y psicológica a las personas con cáncer, desde un abordaje interdisciplinario, para una mejor calidad de vida.
-Apoyo en la formación y perfeccionamiento de los recursos humanos especializados en esta patología.
-Promoción de hábitos saludables y estrategias para la detección precoz de las enfermedades oncológicas.

A continuación se presenta un resumen de las actividades del año 2013, en relación a estos tres grandes ejes de trabajo.

Contención y acompañamiento: Programa COLABORAR

Desde la FOCor, se emprenden y apoyan diferentes acciones destinadas a brindar una red de soporte a las personas en tratamiento, principalmente en el ámbito del Hospital Oncológico de la Provincia. Convencidos de que no tratamos el cáncer, sino que tratamos con personas, nos enfocamos también en el aspecto anímico y emocional de los pacientes, con un abordaje multidisciplinario, desde un concepto ampliado de salud.
En ese sentido, este año hemos trabajado especialmente en un Programa de Inclusión Social y Laboral de las personas con cáncer, que hemos denominado “COLABORAR”, con la convicción de que el trabajo es parte central de la identidad de una persona y de que solo construyendo puentes y trabajando en forma conjunta con el apoyo de distintos actores sociales, Estado, comunidad, tercer sector, podemos acercarnos a nuestra meta.


Este Programa se ideó a partir de una necesidad plasmada en dos investigaciones de campo en el área de Psico-oncología. En una comunidad con características de vulnerabilidad social y económica, el tratamiento del cáncer y sus consecuencias significan muchas veces dejar de trabajar y por lo tanto, perder los ingresos durante varios meses. Y el momento de regresar al mercado laboral, suele implicar la necesidad de reconvertir el rol actual, dado que el cuerpo no responde de la misma manera. Estos desafíos se suman al impacto que conlleva el diagnóstico a nivel familiar y social, dado que se trata de una enfermedad asociada a la muerte y al sufrimiento.
Respondiendo a esta necesidad, comenzamos a plantear un trabajo de acompañamiento con el objetivo de potenciar las capacidades personales, laborales (competencias) y sociales de cada paciente y facilitar estrategias para afrontar y superar los obstáculos presentados, para afrontar esta nueva etapa. Este trabajo incluyó las siguientes actividades:
         Actividades para promover el desarrollo personal y fortalecimiento de la autoestima:
-Talleres de Arte-terapia: Se plantea un trabajo grupal, dirigido a mejorar condiciones posibles para transitar la enfermedad y su tratamiento. Se trabaja con el cuerpo, con las emociones, con los pensamientos y con la posibilidad de hacer diferentes y múltiples actividades, quizás no imaginadas antes, que puedan despejar la capacidad creadora de cada uno y habilitar funciones que permitan ligarse a lo vital y a lo potencial. Se realizaron 10 encuentros con esta dinámica, entre mayo y diciembre, con muy buenos resultados.


-Taller de Sexualidad: La sexualidad es una dimensión fundamental del hecho de ser humano. Basada en el sexo, incluye el género, identidades de sexo y género, orientación sexual, erotismo, vínculo emocional, amor, y reproducción. Se practica y se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y hacemos. Trabajar sobre la sexualidad también contribuye a que la persona vuelva a conectarse con su identidad en el sentido más amplio de la palabra, que a veces queda confundida o rezagada en segundo plano por el cuerpo, por la experiencia física de la enfermedad. Se han realizado dos talleres sobre este tema con la especialista Gabriela Uzal en los meses de agosto y septiembre de 2013.

-Biblioteca hospitalaria: En relación con la situación anteriormente descripta, con este proyecto nacido en el Área de Salud Mental del Hospital, se intenta brindar un espacio lúdico aún en la sala de quimioterapia, además de generar un ambiente que favorezca el enriquecimiento cultural y la voluntad de aprender. Se realizó una campaña de recolección de libros y en breve se pondrá en funcionamiento la biblioteca, con la participación de voluntarios.

          Capacitación y oportunidades laborales:
-Talleres de emprendedorismo: En conjunto con la Fundación E+e se realizó un ciclo de capacitación para emprendedores especialmente elaborada para la comunidad del Hospital Oncológico, en el convencimiento de que la salida laboral autogenerada no solo permite horarios flexibles y un esfuerzo físico adaptado a las posibilidades de cada uno, sino que también contribuye a motivar y fortalecer a la persona con un proyecto propio y expectativas a futuro. Esta actividad tuvo lugar entre los meses de octubre y noviembre y participaron del mismo alrededor de 30 personas, con emprendimientos en distintos niveles de concreción. Varios de estos emprendedores fueron becados por E+e para continuar allí una formación más específica en la elaboración del plan de negocios.





      Sensibilización a la comunidad y al empresariado:
Darle visibilidad a esta temática y sensibilizar a los líderes de las empresas y a la comunidad en general es una de las acciones clave para el trabajo a largo plazo en este proyecto. Es por eso que se emprendieron distintas acciones de comunicación para instalar el tema como debate. Además del concurso de fotos organizado en2012, se realizaron gestiones de prensa que derivaron en distintas entrevistas (La Voz del Interior, marzo 2013; Revista Aquí Vivimos, mayo 2013; La Mañana de Córdoba, agosto 2013).También se divulgó el tema a través de nuestro blog y de las redes sociales.

El mensaje fue difundido tanto en folletos institucionales como en el discurso del Presidente de la Fundación, durante un concierto a beneficio organizado por la Fundación ProArte Córdoba en el Palacio Ferreyra, en el mes de julio de 2013, del que participaron más de 200 personas.

Además, se llevó la temática a un concurso de marketing responsable en el marco del Congreso Nacional de Marketing y Comunicación que organiza la Universidad Blas Pascal. Allí, la Agencia Oxford desarrolló un afiche para la vía pública dirigido a los empresarios, para concientizar acerca de la necesidad laboral de las personas que tuvieron cáncer. El concurso tuvo mucha repercusión, y la empresa organizadora decidió imprimir todos los afiches participantes. La gigantografía de la Fundación se colocó durante un mes días en la Av. Rafael Núñez durante el mes de septiembre de 2013. El portal Infoclima incluyó el afiche como banner en su página web.



Promoción de la salud y prevención
Otra de las principales funciones de la Fundación es formar e informar sobre hábitos saludables de vida y alimentación, tendientes a disminuir la incidencia del cáncer, ante factores de riesgo conocidos (como el tabaquismo o el sobrepeso) y organizar campañas de detección precoz del cáncer, en la convicción de que esta es una estrategia comprobada para mejorar el resultado de los tratamientos. En ese sentido, durante el 2013 se llevaron a cabo las siguientes acciones:

-Conferencia informativa en Aguas Cordobesas: Durante el mes de septiembre, el presidente de la Fundación, Dr. Martín Alonso, fue invitado a dar una conferencia sobre prevención del cáncer para los empleados, en el marco de las acciones de Responsabilidad Social de la empresa y respondiendo al interés por la temática manifestado por varios de ellos. Además, el Doctor fue entrevistado para la revista institucional de Aguas, para divulgar la información entre quienes no pudieron asistir a la charla.

-Suplemento especial de Salud de La Voz sobre cáncer de mama: Colaboramos en la elaboración de contenidos para un suplemento especial del diario La Voz delInterior, dedicado íntegramente a cáncer de mama. Se aportaron testimonios de pacientes, una columna sobre prevención y diagnóstico precoz, y opiniones de diversos profesionales. Este suplemento fue incluido en la edición del miércoles 2 de octubre de dicho diario y también fue distribuido en distintos eventos y en la sala de espera del Hospital Oncológico.



-Presencia en evento del 19 de octubre: La Secretaríade Prevención y Promoción de la Salud organizó en esa fecha un evento dedicado al Día Mundial contra la Osteoporosis y al Día Mundial contra el cáncer de mama. Durante el mismo, se repartió folletería, se compartió un video informativo y participó el presidente de la Fundación, Dr. Martín Alonso, respondiendo las dudas y consultas de las mujeres junto a las profesionales del Programa de Prevención del Cáncer de Mama de la Provincia. El mensaje se centró en la importancia de una alimentación equilibrada, del ejercicio y de no fumar para contribuir a prevenir no solo estas dos enfermedades, sino otras patologías crónicas que pueden afectar la salud de la mujer.

-2° Campaña de Promoción de la Salud de la Mujer: En forma conjunta con el Hospital Rawson, el Hospital Oncológico, el Programa de Prevención del Cáncer de Mama y el Programa Córdoba Te Cuida del Ministerio de Salud de la Provincia, se llevó a cabo durante el mes de noviembre esta segunda edición de la campaña, con un abordaje interdisciplinario. Se incluyó la posibilidad de realizar PAP a mujeres de cualquier edad, examen clínico mamario para mujeres menores de 40 años y mamografías para mujeres de más de 40 años. También se brindaron talleres informativos sobre nutrición, salud mental, controles ginecológicos, infecciones de transmisión sexual y sexualidad. Con la participación de voluntarias capacitadas, se dieron consejos para cuidar la salud de la mujer y recordar los test periódicos de detección precoz. Durante la campaña se hicieron 216 PAP y 176 mamografías. Además, se hicieron 276 controles de peso y presión arterial y se colocaron vacunas 241 personas en el stand del Programa "Córdoba te cuida".



Apoyo a la formación de profesionales
Con el fin de ofrecer a la comunidad una atención médica de excelencia, la FOCor colabora tanto en la organización de capacitaciones específicas dirigidas al equipo de salud, como en la adquisición de material bibliográfico actualizado y también en forma de becas para la especialización de los profesionales del Hospital Oncológico Provincial.

En el mes de febrero 2013, en adhesión al Día Mundial contra el Cáncer infantil, se llevó a cabo en forma conjunta con el Instituto Nacional del Cáncer un taller denominado: ¿Cuándo sospechar cáncer en el niño?. El mismo tuvo lugar en el Aula del Hospital Oncológico y estuvo a cargo de la Dra. Adriana Berretta, Jefa del Servicio de Hematología y Oncología del Hospital de Niños y miembro de la Comisión Directiva de la Fundación.

Desde junio a diciembre, se organizó en forma conjunta con el Registro Provincial de Tumores de Córdoba, un Curso de Epidemiología y Estadística, del que participaron profesionales del Hospital Oncológico Provincial y de otras instituciones.

Además, a lo largo del año, se otorgaron 14 becas para que distintos profesionales del Hospital Oncológico pudieran capacitarse y actualizarse en diferentes áreas y participaran de congresos nacionales e internacionales. 


miércoles, 20 de noviembre de 2013

Alimentación Saludable: equilibrio y variedad

Por: Lic. Verónica Heim - Lic. Vanina Tazzioli
Servicio de Nutrición
Hospital Oncológico Provincial

En el marco de la 2° Campaña de Promoción de la Salud de la Mujer, compartimos información interesante acerca de la alimentación y la importancia de comer de forma equilibrada para mantenernos saludables.

¿Qué comer?, ¿Cómo comer?, ¿Cuánto comer?, ¿Dónde comer? Estos interrogantes tienen múltiples respuestas que siempre dependen de quién sea la persona interrogada. A alimentarnos aprendemos y en eso influye nuestra historia personal, nuestros gustos, posibilidades, accesos y el ambiente en que vivimos. Así, más allá de las modalidades de alimentación de cada uno o de cada grupo en particular, es necesario pensar en qué etapa de la vida se está transitando. En este sentido, la intención de promover una vida saludable influirá directamente en la selección de los alimentos.
Entre los chequeos de salud de rutina también debe tenerse en cuenta este aspecto tan importante, y se derivará al especialista en nutrición si fuera necesario. El conocimiento de un diagnóstico nos llevará a adaptar nuestra dieta para acompañar el tratamiento y favorecer la recuperación.

Pero entonces, ¿qué es la alimentación?
La alimentación es el conjunto de actividades y procesos -que comprenden la elección, preparación y consumo- por los cuales ingerimos alimentos que nos aportan energía  y sustancias nutritivas necesarias para el mantenimiento de la vida. Dado que es un acto voluntario y consciente, la alimentación es susceptible de educación. El hecho de comer y el modo como lo hacemos tiene una gran relación con el ambiente en el que vivimos y determinan, en gran parte, los hábitos alimentarios y los estilos de vida de las personas.
Una alimentación nutricionalmente suficiente, adecuada y completa, compuesta por gran variedad de alimentos, incluida el agua segura, nos permite por un lado, que nuestro cuerpo funcione con normalidad y por otro, previene o reduce el riesgo de ciertas enfermedades a corto, mediano y largo plazo.

La Lic. Heim remarcó durante el taller sobre alimentación saludable 
la importancia de la hidratación y de la actividad física.

¿Todos los alimentos tienen nutrientes?
Los alimentos cumplen diversas funciones, según lo que posibilitan o producen al organismo. Todos los nutrientes se encuentran amplia y heterogéneamente distribuidos en los alimentos y podemos obtenerlos a partir de múltiples combinaciones de ellos. Por eso, el valor nutricional de la dieta depende de la combinación total de los alimentos que la componen y de los nutrientes que aportan. No hay alimentos buenos o malos: consumir una dieta variada y moderada es la mejor garantía de equilibrio nutricional.

¿Y en concreto, qué alimentos aportan a una vida saludable?
Se considera que una dieta variada debe incluir: cereales y legumbres, verduras y frutas, lácteos, carnes y huevos, aceites, lo cual aumenta la posibilidad de cubrir las necesidades nutricionales. No obstante, la dieta debe ajustarse a las particularidades de cada persona a los fines de prevenir problemas de deficiencia y excesos de nutrientes y energía, y por lo tanto, el desarrollo de enfermedades.

Cada día, debemos sumar alimentos de todos los grupos. Los que están representados con dibujos más grandes son los que deberíamos consumir en cada comida. Los más pequeños deben consumirse en menor medida. Y el agua debe acompañarnos durante todo el día.

A la hora de comer, y cada uno de acuerdo a sus posibilidades, puede aumentar la conciencia de lo que va a aportar a su salud.